NEZAFIXOVANÝ MOZEK Studenti se domnívají, že má mozek konzistenci gumového míčku. Je to proto, že v laboratořích máme vzorky, které byly zafixovány ve formalinu. Avšak pokud jste úrazový chirurg nebo neurochirurg, zjistíte, že je mozek velice měkký a že je mnohem zranitelnější tlakem než zafixovaný mozek. Ráda bych vám ukázala 1400gramový mozek, který byl právě vyjmut při pitvě.

Máme štěstí, že vám můžeme ukázat, jak normální nezafixovaný a čerstvě mrtvý mozek vypadá. Toto je spodní strana mozku. Zde vidíte cévy v omozečnici. Tuto rudou vrstvu s viditelnými leptomeningy. Cévy procházejí mezi pavoučnicí a omozečnicí. Mozkomíšní mok unikl skrz mozkovou komoru, proto není podpavoučnicový prostor viditelný.

Pokud tedy mozkem nepohnu. Je velice měkký. Všimněte si, že se deformuje. Z hlediska konzistence je měkčí než většina masa na trhu. Pokud ho zde nebo zde zmáčknu, dokážu ho palcem poškodit. Pokud neurochirurgové operují, často různé části mozku vysávají pomocí vakua.

Tento provázek byl umístěn kolem arteria basilaris, aby bylo možné mozek spustit do nádoby s formaldehydem, který změní strukturu proteinů a mozek zpevní. Pokud bychom to neudělali, usadil by se na dně nádoby a zdeformoval by se. Přesně jak vidíte zde. Samotná váha mozku by ho takto stlačila. To vysvětluje jednu z funkcí mozkomíšního moku.

V lebce v něm mozek plave. Funguje jako polštář. Zde můžete vidět mozeček, prodlouženou míchu a Varolův most. Vespodu mozku můžete vidět pavoučnici. Optické nervy jsou dobře viditelné, stejně jako čichový nerv. Zde jsou spánkové laloky a zde je na obou stranách uncus. Pamatujte, že uncus je nejmediálnější na spánkovém laloku. Tentorium, který tudy prochází, byl odstraněn.

Ale zde můžeme vidět mělký žlábek, kterým tentorium prochází. V tomto mozku není žádný náznak toho, že by se nějaký spánkový lalok vyklenoval mediálně přes okraj tentoria. Je to krásný exemplář. Bohužel tento pacient s rakovinou zemřel na sekundární komplikace po transplantaci. Zde můžete vidět, jak měkká a ohebná je tvrdá plena mozková.

Můžeme se také podívat mezi hemisféry. Zde vidíte kalózní těleso. Také zde na povrchu vidíme kousek arteria cerebri anterior. Toto je štěrbina mezi hemisférami. Pokud mozek otočím, je vidět týlní lalok a můžeme vidět i vršek mozečku. Zde je trocha krve, která byla vidět na magnetické rezonanci, kterou pacient před smrtí podstoupil.

Pokud nechám mozeček trochu klesnout, můžete vidět jeho vrchní část. Otočím ho. Je to velmi choulostivý a zranitelný mozek se dvěma arteria vertebralis na prodloužené míše a arteria basilaris na Varolově mostu, ze které odstupuje arteria cerebri posterior na místě cerebrální stopky.

Tento prostor se nazývá interpedunkulární cisterna. Zde můžeme vidět dvě mamilární tělíska. Zde se také nachází podvěsek mozkový. A zde můžete vidět spodinu mozku s optickým nervem, chiasmatem a traktem. Tady můžete vidět otlaky od toho, jak jsem mozek držela. Jen za tu chvilku, co jsem ho držela, vznikly otlaky od mých prstů. Zamyslete se nad tím, jak je mozek zranitelný a pak nad tím, jak úzká a rovná je oproti němu mícha.

Představte si, jak zničující následky může mít i pouhá krátkodobá subluxace obratle nebo výhřez ploténky pro tak choulostivou část těla, jako je mícha, která je široká asi jako jeden tento závit. Tyto závity jsou hezké, není mezi nimi moc prostoru. A na pacienta v tomto věku není ani příliš oteklý. Překlad: Mithril www.videacesky.cz