Skutečný mozek

NEZAFIXOVANÝ MOZEK Studenti se domnívají,
že má mozek konzistenci gumového míčku. Je to proto,
že v laboratořích máme vzorky, které byly zafixovány ve formalinu. Avšak pokud jste
úrazový chirurg nebo neurochirurg, zjistíte, že je mozek velice měkký a že je mnohem zranitelnější
tlakem než zafixovaný mozek. Ráda bych vám
ukázala 1400gramový mozek, který byl právě vyjmut při pitvě.

Máme štěstí, že vám
můžeme ukázat, jak normální nezafixovaný a čerstvě
mrtvý mozek vypadá. Toto je spodní strana mozku. Zde vidíte cévy v omozečnici. Tuto rudou vrstvu s viditelnými leptomeningy. Cévy procházejí
mezi pavoučnicí a omozečnicí. Mozkomíšní mok unikl skrz mozkovou komoru, proto není podpavoučnicový
prostor viditelný.

Pokud tedy mozkem nepohnu. Je velice měkký. Všimněte si, že se deformuje. Z hlediska konzistence je měkčí
než většina masa na trhu. Pokud ho zde nebo zde zmáčknu,
dokážu ho palcem poškodit. Pokud neurochirurgové operují, často různé části mozku
vysávají pomocí vakua.

Tento provázek byl
umístěn kolem arteria basilaris, aby bylo možné mozek
spustit do nádoby s formaldehydem, který změní strukturu
proteinů a mozek zpevní. Pokud bychom to neudělali,
usadil by se na dně nádoby a zdeformoval by se. Přesně jak vidíte zde. Samotná váha mozku by ho takto stlačila. To vysvětluje jednu
z funkcí mozkomíšního moku.

V lebce v něm mozek plave. Funguje jako polštář. Zde můžete vidět mozeček,
prodlouženou míchu a Varolův most. Vespodu mozku
můžete vidět pavoučnici. Optické nervy jsou dobře viditelné,
stejně jako čichový nerv. Zde jsou spánkové laloky
a zde je na obou stranách uncus. Pamatujte, že uncus je
nejmediálnější na spánkovém laloku. Tentorium, který tudy
prochází, byl odstraněn.

Ale zde můžeme vidět mělký žlábek,
kterým tentorium prochází. V tomto mozku není žádný náznak toho, že by se nějaký spánkový
lalok vyklenoval mediálně přes okraj tentoria. Je to krásný exemplář. Bohužel tento pacient s rakovinou zemřel na sekundární
komplikace po transplantaci. Zde můžete vidět, jak měkká
a ohebná je tvrdá plena mozková.

Můžeme se také podívat mezi hemisféry. Zde vidíte kalózní těleso. Také zde na povrchu
vidíme kousek arteria cerebri anterior. Toto je štěrbina mezi hemisférami. Pokud mozek otočím,
je vidět týlní lalok a můžeme vidět i vršek mozečku. Zde je trocha krve, která byla vidět na magnetické rezonanci,
kterou pacient před smrtí podstoupil.

Pokud nechám mozeček trochu klesnout, můžete vidět jeho vrchní část. Otočím ho. Je to velmi choulostivý
a zranitelný mozek se dvěma arteria vertebralis
na prodloužené míše a arteria basilaris na Varolově mostu, ze které odstupuje
arteria cerebri posterior na místě cerebrální stopky.

Tento prostor se nazývá
interpedunkulární cisterna. Zde můžeme vidět dvě mamilární tělíska. Zde se také nachází podvěsek mozkový. A zde můžete vidět spodinu
mozku s optickým nervem, chiasmatem a traktem. Tady můžete vidět otlaky
od toho, jak jsem mozek držela. Jen za tu chvilku, co jsem
ho držela, vznikly otlaky od mých prstů. Zamyslete se nad tím,
jak je mozek zranitelný a pak nad tím, jak úzká
a rovná je oproti němu mícha.

Představte si, jak zničující
následky může mít i pouhá krátkodobá subluxace obratle nebo výhřez ploténky pro tak
choulostivou část těla, jako je mícha, která je široká asi jako jeden tento závit. Tyto závity jsou hezké,
není mezi nimi moc prostoru. A na pacienta v tomto
věku není ani příliš oteklý. Překlad: Mithril
www.videacesky.cz