Co všechno se děje s ženským tělem v těhotenství?

„Až teď po porodu plně chápu sílu svého těla.“ – Beyoncé Svaly a klouby se hýbou a tlačí. Rytmus bušícího srdce se zrychlí. Krev hučí v tepnách a žilách. V průběhu těhotenství se mění každý orgán v těle. Tyto změny jsou vyvolány řadou hormonů a začínají spolu s těhotenstvím. Jen několik dní po oplodnění se embryo uhnízdí v děložní sliznici. Protože jeho DNA není shodná s DNA matky, měl by ho imunitní systém teoreticky považovat za vetřelce, zaútočit na něj a zničit ho, jak by to udělal s bakteriemi a škodlivými mikroby.



Je to výzva. Imunitní systém matky musí chránit plod i ji, ale nemůže se chovat tak jako obvykle. Co se ale skutečně děje, není jen pouhé snížení imunitní odpovědi. Místo toho jde o komplexní interakci, kterou teprve začínáme chápat a která zahrnuje mnoho typů imunitních buněk, přičemž některé z nich zřejmě chrání plod před útokem jiných imunitních buněk. Tělo také vytváří antibakteriální zátku z hlenu na děložním čípku, která udržuje bakterie mimo dosah a zůstává uzavřená až do porodu.



V průběhu těhotenství se děloha rozšiřuje nahoru a ven spolu s rostoucím plodem. Aby se uvolnilo místo, hormony progesteron a relaxin dávají svalům signál k uvolnění. Svaly, které prohánějí potravu a odpadní látky trávicím traktem, se také uvolňují, což vede ke zpomalování a poté zácpě, jak je průchod trávicím traktem zbrzděn. Uvolněné svaly v horní části žaludku mohou umožnit únik kyseliny do jícnu a krku, což způsobuje pálení žáhy a reflux. Tyto změny mohou zhoršit ranní nevolnost, která je částečně způsobena hormonem hCG a může se objevit i v jiné denní době.



Jak děloha roste, tlačí na bránici, sval, který roztahuje a stahuje hrudník při každém nádechu. To omezuje rozsah bránice. Hormon progesteron působí jako stimulátor dýchání a nutí těhotnou ženu dýchat rychleji, aby ona i dítě měly dostatek kyslíku s menší dostupnou kapacitou plic. Proto mohou mít těhotné ženy pocit, že nemohou popadnout dech.



Ledviny mezitím produkují více erytropoetinu, hormonu, který zvyšuje tvorbu červených krvinek. Ledviny také zadržují přebytečnou vodu a sůl, místo aby je filtrovaly do moči a zvětšovaly tak objem krve. Objem krve se u těhotné ženy zvýší o 50 % nebo i víc. Tato krev je ale trochu zředěná, má totiž jen o 25 % víc červených krvinek. Tělo obvykle vytváří krvinky pomocí železa z potravy. Během těhotenství si však plod vytváří vlastní krevní zásoby z živin obsažených v matčině potravě a matce tak nechává méně železa a živin.



Srdce tak musí pracovat velmi intenzivně, aby přečerpalo krev skrz tělo a placentu. Těhotná žena má zvýšenou srdeční frekvenci, ale zatím plně nerozumíme tomu, jak zdravé těhotenství krevní tlak mění. Jde o důležitou oblast výzkumu, protože některé nejzávažnější komplikace souvisí právě se srdcem a krevním tlakem. Zvětšující se děloha může tlačit na žíly a způsobovat hromadění tekutin v nohách a chodidlech.



Pokud tlačí na velkou žílu zvanou dolní dutá žíla, může bránit návratu krve do srdce a po dlouhém stání způsobit závratný pokles krevního tlaku. Některé z těchto změn se začínají vracet do původního stavu ještě před porodem. Krátce před porodem plod klesne dolů, čímž se sníží tlak na bránici a těhotná žena tak může hlouběji dýchat. Během porodu většina přebytečné tekutiny vyjde z těla ven, když ženě praskne voda.



Děloha se v týdnech následujících po porodu zase zmenší. Podobně jako zbytek těla ovlivňuje těhotenství i mozek, ale tyto účinky patří mezi ty nejméně probádané. Nedávné studie ukazují rozdíly ve snímcích mozku po těhotenství a na počátku rodičovství a naznačují, že jde o změny adaptivní. To znamená, že by mohly pomoci s rodičovskými dovednostmi, jako je lepší schopnost číst obličejové výrazy, jelikož děti neumí mluvit.



Nedostatek informací o vlivu těhotenství na mozek poukazuje na obecnou pravdu: v minulosti se téměř veškerý výzkum týkající se těhotenství zaměřoval hlavně na plod, ne na těhotné ženy. Zkušenosti z těhotenství se velmi liší, a to jak v rámci zdravého těhotenství, tak v důsledku zdravotních komplikací. Nový výzkum nám pomůže pochopit příčiny a v případě potřeby vyvinout účinnou léčbu.



Každé těhotenství je jiné, a proto je důležité poradit se v případě nejasností s lékařem. Dnes však dosahujeme určitých pokroků, jak se těhotenství věnuje víc výzkumů než kdy dřív. Překlad: marysol www.videacesky.cz