Posilující dávka očkování

V září 2021 doporučila CDC
posilující dávku očkování proti covid-19. Další dávku očkování pro starší osoby
a vysoce rizikové pacienty v USA. Reagovala na zavedení posilující dávky
v dalších státech jako VB nebo Singapur. V listopadu však CDC
oznámila nové doporučení. Všichni dospělí mohou dostat další dávku a to mezi vědci vyvolalo lavinu otázek. Věřím, že všichni jednou
budeme potřebovat další dávku. Pro mladší, hlavně ty pod 50,
jde o šedou zónu.

Neřešme co-by-kdyby,
prostě si zajděte na posilující dávku. Dr. Marion Gruber a dr. Phil Krause tvrdí, že veřejnost
posilující dávku nepotřebuje. Doktorka Celine Gounderová
byla jedním z těchto vědců. Nebyla přesvědčená,
že všichni potřebujeme další dávku. Až do nedávna. Tak jsem jí zavolala, aby mi vysvětlila,
jak je to s posilující dávkou. Neplánovala jsem posilující dávku,
ani včerejší registraci na třetí dávku.

Rozhodla jsem se tak
kvůli urgentnosti varianty omikron. Abychom začaly, můžete nám představit
vědu za posilujícími dávkami? Když se naočkujete, stimulujete
různé větve svého imunitního systému. Stimulujete B buňky,
T buňky, hladinu protilátek. Právě hladina protilátek je to,
co vás zdárně ochrání před infekcí, zejména velice brzo po očkování. Hladina protilátek však slábne. Z izraelských dat
i z dat jiných zemí víme, že šest měsíců po druhé dávce
klesá hladina protilátek.

Ale doktorka Gounderová zdůrazňuje,
že nejde o nic překvapivého. Jakmile poklesne hladina protilátek,
stále jsou ve hře B buňky. B buňky jsou malé továrny na protilátky. Takže když jste znovu vystaveni viru,
B buňky jej poznají a znovu nastartují výrobu protilátek. Nejste plně chráněni proti infekci, ale stále máte dostatečně silnou
a dlouhotrvající odpověď B buněk, které tu jsou, aby vás ochránily
před vážnou nemocí, hospitalizací a smrtí.

Když máme ochranu před těžkým průběhem, proč potřebujeme
další protilátky z posilující dávky? Existují skupiny,
ve kterých vidíme pokles ochrany
i proti některým vážným následkům. Zejména jde o starší občany,
ale i lidem s narušenou imunitou další dávka očkování prospěje. To byl důvod, proč se nejdříve
posilující dávka omezila na tyto skupiny.

Zpřístupnění další dávky všem by vedlo
k doplnění protilátek a zabránilo infekci, to ale nebylo třeba
pro ochranu před vážnými případy, což očkování pro většinu lidí
stále efektivně dělá. Ale mnoho vědců stejně jako dr. Gounderová
svůj postoj k věci změnilo na základě informací dostupných k variantě
omikron v době vzniku tohoto videa. Teď když vidíme nárůst varianty omikron,
jde o jinou konverzaci o posilující dávce. U varianty omikron se obáváme,
že nás očkování nebude plně chránit proti této variantě, která má
nejméně 30 mutací ve spike proteinu.

B buňky, které by poznaly
dřívější varianty viru, nemusí poznat omikron,
protože má tolik změn, že ho imunitní paměť
vašich buněk nemusí poznat. Jde o predikci
na základě genetické sekvence. Podáním další dávky očkování můžete zabránit
takovému obejití imunity. Pfizer tvrdí, že posilující dávka
je dostatečná ochrana proti omikronu. Není jasné, jestli pro novou variantu
vznikne nová vakcína.

Tuto otázku si společnosti jako Pfizer
kladly už s předchozími variantami. Vyvinuli jsme jednu pro deltu,
ale nepoužili jsme ji, současná vakcína je totiž
proti deltě účinná. A máme ji i pro betu. Tu jsme také nemuseli použít. I když toho o omikronu stále moc nevíme,
experti jako dr. Gounderová tvrdí, že posilující dávka může být dobrá obrana.
Hlavně když se potvrdí obavy o její hrozbě. Takže kdy tedy máme
po prvním očkování dostat první dávku? Na posilující dávku byste měli počkat
šest měsíců od druhé dávky očkování, pokud jste dostali vakcínu
společnosti Pfizer nebo Moderna.

A dva měsíce, pokud jste se očkovali
vakcínou společnosti Johnson & Johnson. Na maximální úroveň protilátek
si musíte počkat přibližně dva týdny. Pokud o svátcích
plánujete navštívit příbuzné, doporučovala bych posilující dávku
asi dva týdny před plánovanou cestou. Posilující dávka
nemusí být původní vakcína. NIH provedla studii, která hodnotila
očkování vakcínou Johnson & Johnson, Pfizer nebo Moderna a posilující dávku
od Pfizeru, Moderny nebo Johnson & Johnson.

Studie odhalila, že změna vakcíny je
bezpečná a všechny kombinace jsou funkční. Pokud jste v USA dostali
jako první mRNA vakcínu, můžete dostat jako třetí
kteroukoliv z nich. Pokud jste však jako první
dostali Johnson & Johnson, nejúčinnější posilující dávkou
je mRNA vakcína. Také v zemích jako Německo a Korea
bude lidem očkovaným vakcínou AstraZeneca nabídnuta mRNA vakcína. Existuje názor, že technologie vakcín učí imunitní systém rozpoznat
spike protein trochu odlišným způsobem.

Důsledkem toho je,
že si imunitní systém lépe pamatuje. Když vezmeme v úvahu
nerovnoměrnou distribuci vakcín po světě, měli bychom se zaobírat tím,
že dostaneme třetí dávku, když tolik lidí nedostalo ani tu první? Myslím, že tím bychom se měli zatěžovat
na úrovni politik, na vyšší úrovni. Ale jestli se vy jako jedinec
rozhodnete pro třetí dávku, nebo ne, nebude to mít dopad
na světovou dodávku vakcín, protože to rozhodnutí
se děje na míle daleko od vašeho rozhodnutí
se naočkovat v místní lékárně.

Jestli budou posilující dávky
potřeba i další roky, zatím nevíme. - Záleží to na tom, jak moc se covid šíří.
- Posilující dávky pandemii neukončí. Neukončí pandemii,
tu ukončí očkování neočkovaných. Vaše riziko nakažení roste poměrně s tím, kolik viru koluje ve vaší komunitě. I když máte třetí dávku.

Stále je před námi dlouhá cesta –
naočkovat neočkované. Ale dr. Gounderová zdůrazňuje,
že můžeme dělat dvě věci najednou. Můžeme očkovat neočkované a zároveň zvyšovat ochranu očkovaných. Posilující dávka je další ochranou,
zejména při nástupu varianty omikron. Myslím, že mezi doktory a vědci
teď panuje větší shoda v tom, že každý člověk starší 18 let v USA,
který může, má dostat třetí dávku. Posilující dávka nevydrží navždy,
ale koupí vám čas.

Překlad: sethe
www.videacesky.cz